Santé osseuse :
- Évaluer les facteurs de risque précoces de fracture, notamment les
antécédents, l'apport alimentaire en calcium et en vitamine D, et le niveau d'activité
physique.
- Renforcer les exercices de mise en charge et une alimentation riche en calcium avec un apport
adéquat en vitamine D pour aider à maintenir la densité
minérale osseuse.
- Encourager l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool afin de prévenir une
perte osseuse précoce.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose
Santé cardiovasculaire:
- Surveillez les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques.
- Passez en revue les stratégies de prévention liées au risque élevé
de maladies cardiovasculaires chez les femmes en ménopause prématurée ou
précoce.
- Encourager une alimentation saine pour le cœur, l'activité physique et des modifications
du mode de vie afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires, le cas
échéant.
- Donner des conseils sur l'importance d'arrêter de fumer et de réduire la
consommation d'alcool.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422e :
Ménopause et maladies cardiovasculaires
Santé génito-urinaire :
- Fournir des informations sur l'impact progressif de la carence en œstrogènes sur la santé
urogénitale (y compris la sécheresse vaginale, l'irritation ou les symptômes urinaires) et
les nombreuses options disponibles pour soulager les symptômes.
- Offrir des options de prise en charge de première ligne pour le syndrome
génito-urinaire de la ménopause ; celles-ci peuvent inclure des lubrifiants vaginaux
et/ou des hydratants vaginaux.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422b :
Ménopause et santé génito-urinaire
Santé sexuelle :
- Inclure un examen physique et un bilan sexuel dans l'évaluation initiale des patientes ayant
des préoccupations d'ordre sexuel, en fonction des besoins cliniques et des discussions.
- Classez les symptômes en fonction du désir, de l'excitation, de la douleur ou de
l'orgasme, afin de faciliter le traitement et le triage des soins.
- Suggérer des œstrogènes vaginaux, des lubrifiants et des hydratants, ainsi
que des pharmacothérapies comme traitements de l'atrophie vaginale liée à la
ménopause.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422d :
Ménopause et sexualité
Modifications du mode de vie :
- Encourager une alimentation et un mode de vie sains afin de réduire le risque de
maladies chroniques futures, d'améliorer les symptômes, d'aider à la gestion du poids et
d'améliorer le niveau d'énergie.
- Recommandez une alimentation riche en calcium, un apport suffisant en vitamine D et une consommation accrue de
légumes.
- Encouragez la pratique régulière d'exercices de musculation et d'aérobie, l'arrêt du
tabac et la réduction de la consommation d'alcool.
Lignes directrices associées : Ligne directrice n° 422a :
Ménopause : symptômes vasomoteurs, agents thérapeutiques sur ordonnance, médecine
complémentaire et alternative, nutrition et mode de vie, Ligne directrice n° 422c :
Ménopause : humeur, sommeil et cognition, Ligne directrice n° 422e :
Ménopause et maladies cardiovasculaires, Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose
Symptômes vasomoteurs :
- Posez des questions spécifiques sur les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur
et/ou sueurs nocturnes), notamment leur fréquence et leur impact sur la qualité de vie.
- Personnalisez la prise en charge en fonction des symptômes, des antécédents
médicaux, des risques pour la santé, des antécédents familiaux, des objectifs
thérapeutiques et des préférences du patient.
- Renforcez les stratégies liées au mode de vie (superposition de couches, rafraîchissement,
gestion du stress, hygiène du sommeil) et envisagez des options thérapeutiques basées sur
les lignes directrices, le cas échéant.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422a :
Ménopause : symptômes vasomoteurs, agents thérapeutiques sur ordonnance, médecine
complémentaire et alternative, nutrition et mode de vie
Source : Centre d'information
sur la ménopause de la SOGC
Santé osseuse :
- Évaluer les facteurs de risque de fracture, notamment les antécédents, l'apport
alimentaire en calcium et en vitamine D et le niveau d'activité physique.
- Renforcer les exercices de mise en charge et une alimentation riche en calcium avec un apport
adéquat en vitamine D.
- Encourager l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool afin de prévenir une
perte osseuse précoce.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose
Santé cardiovasculaire :
- Surveiller les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques.
- Encouragez les changements d'alimentation et de mode de vie afin de réduire le risque de maladies
cardiovasculaires.
- Insistez sur l'importance d'arrêter de fumer et de réduire la consommation d'alcool.
Ligne directrice associée : Directive n° 422e : Ménopause et
maladies cardiovasculaires
Humeur, sommeil et cognition :
- Interroger la patiente sur ses fluctuations d'humeur, son anxiété, la qualité de son
sommeil, ses problèmes de mémoire et de concentration.
- Dépistez les symptômes d'anxiété et de dépression.
- Offrir des conseils en cas de troubles du sommeil et exclure les troubles primaires du
sommeil.
- Donnez des conseils sur les changements de mode de vie qui peuvent aider à réduire le risque
de déclin cognitif.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422c :
Ménopause : humeur, sommeil et cognition
Santé génito-urinaire :
- Informer sur l'impact continu du déficit en œstrogènes sur la santé
urogénitale (notamment la sécheresse vaginale, l'irritation, l’altération de la
fonction sexuelle ou les symptômes urinaires [y compris une infection urinaire]) et sur les
nombreuses options disponibles pour soulager les symptômes.
- Dépister les symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM), tels que la
sécheresse, la dyspareunie ou la fréquence urinaire.
Ligne directrice associée : Directive n° 422b : Ménopause et
santé génito-urinaire
Santé sexuelle :
- Inclure un dépistage sexuel et un examen physique dans l'évaluation initiale, chez les patientes
ayant des préoccupations sexuelles, en fonction des besoins cliniques et des discussions.
- Classez les préoccupations en fonction du désir, de l'excitation, de la douleur ou de
l'orgasme, afin de faciliter le traitement et le triage des soins.
- Recommandez des œstrogènes vaginaux, des lubrifiants et des hydratants, ainsi que des
pharmacothérapies comme traitements de l'atrophie vaginale liée à la
ménopause.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422d :
Ménopause et sexualité
Santé osseuse :
- Dépister le risque accru de fracture par une évaluation clinique et une mesure de la
densité minérale osseuse.
- Renforcer les exercices de mise en charge et une alimentation riche en calcium avec un apport
adéquat en vitamine D.
- Encourager l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool afin de prévenir une
perte osseuse précoce.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose
Santé cardiovasculaire :
- Surveiller les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques.
- Encouragez les modifications du régime alimentaire et du mode de vie afin de réduire le risque de
maladies cardiovasculaires, le cas échéant.
- Encourager l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool.
Ligne directrice associée : Directive n° 422e : Ménopause et
maladies cardiovasculaires
Humeur, sommeil et cognition:
- Interroger la patiente sur ses fluctuations d'humeur, son anxiété, la qualité de son
sommeil, ses problèmes de mémoire et de concentration.
- Recherchez les symptômes d'anxiété et de dépression.
- Donnez des conseils sur l'hygiène du sommeil et excluez les troubles
primaires du sommeil.
- Traitez les symptômes vasomoteurs persistants qui peuvent affecter le sommeil.
- En cas de problèmes cognitifs, encouragez les changements de mode de vie et
évaluez le déclin cognitif.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422c :
Ménopause : humeur, sommeil et cognition
Santé sexuelle :
- Inclure un examen physique et un bilan sexuel dans l'évaluation initiale chez les patients
présentant des problèmes sexuels, en fonction des besoins cliniques et des discussions.
- Classez les plaintes en fonction de leur lien avec le désir, l'excitation, la douleur ou l'orgasme, afin
de faciliter le traitement et le triage des soins.
- Traiter les symptômes liés à l'atrophie vaginale et les facteurs biopsychosociaux qui y
contribuent.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422d :
Ménopause et sexualité
Modifications du mode de vie :
- Encouragez les modifications du régime alimentaire et du mode de vie afin d'atténuer les risques
et les symptômes liés à la ménopause.
- Renforcez l'importance d'une alimentation riche en calcium, en vitamine D et en légumes.
- Promouvoir les exercices de mise en charge et d'aérobie, l'arrêt du tabac, la réduction de
la consommation d'alcool et les comportements de prévention des chutes.
Lignes directrices connexes : Ligne directrice n° 422a :
Ménopause : symptômes vasomoteurs, agents thérapeutiques sur ordonnance, médecine
complémentaire et alternative, nutrition et mode de vie, Ligne directrice n° 422c :
Ménopause : humeur, sommeil et cognition, Ligne directrice n° 422e :
Ménopause et maladies cardiovasculaires, Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose,
Santé osseuse :
- Dépister le risque accru de fracture par une évaluation clinique, une évaluation de la
densité minérale osseuse et une évaluation du risque de chute.
- Continuer à renforcer les exercices de mise en charge, ainsi qu'un régime alimentaire enrichi
en calcium avec un apport adéquat en vitamine D. Encourager l'arrêt du tabac et la réduction
de la consommation d'alcool afin de prévenir une perte osseuse précoce.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422g :
Ménopause et ostéoporose
Santé cardiovasculaire :
- Surveillez les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques.
- Renforcez les modifications du régime alimentaire et du mode de vie afin de réduire le risque
de maladies cardiovasculaires, le cas échéant.
- Encouragez l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool.
Recommandation associée : Recommandation n° 422e : Ménopause
et maladies cardiovasculaires
Humeur, sommeil et cognition :
- Interroger la patiente sur ses fluctuations d'humeur, son anxiété, la qualité de son
sommeil, ses problèmes de mémoire et de concentration.
- Dépistez les symptômes d'anxiété et de dépression.
- Traitez les problèmes de sommeil en dispensant une éducation à l'hygiène du sommeil
et en évaluant les troubles primaires du sommeil.
- Pour les troubles cognitifs, encouragez les changements de mode de vie afin de
réduire le risque de déclin cognitif.
- Évaluez le déclin cognitif et recherchez les causes potentielles.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422c :
Ménopause : humeur, sommeil et cognition
Santé sexuelle :
- Inclure un examen physique et un questionnaire sur la sexualité dans l'évaluation
initiale des patientes ayant des préoccupations d'ordre sexuel, en fonction des besoins cliniques et
de la discussion.
- Classez les plaintes en fonction de leur lien avec le désir, l'excitation, la douleur ou l'orgasme, afin
de faciliter le traitement et le triage des soins.
Ligne directrice associée : Ligne directrice n° 422d :
Ménopause et sexualité