HUB Ménopause

Bienvenue à votre point pivot ménopause, une source collaborative en ligne offerte par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada et la Société canadienne de la ménopause.

                 

Définition de la ménopause

La ménopause naturelle est définie comme l’arrêt permanent des menstruations en raison de la perte des follicules ovariens, entraînant un hypoœstrogénime et la fin du potentiel reproducteur. La ménopause est diagnostiquée rétrospectivement après 12 mois consécutifs d’aménorrhée en l’absence de toute autre cause pathologique ou physiologique. Les personnes qui n’ont pas leurs règles régulièrement (pour des raisons telles que l’hystérectomie, l’anovulation ou l’aménorrhée induite par les médicaments) sont également ménopausées lorsque leur réserve ovarienne diminue, mais que leurs dernières règles ne sont pas toujours connues. L’âge moyen de la ménopause au Canada est de 51 ans, mais il varie généralement entre 45 et 55 ans. La ménopause peut également être induite chirurgicalement (p. ex. ovariectomie bilatérale) ou médicalement (p. ex. chimiothérapie, radiothérapie pelvienne, modulateurs de gonadotrophines) et est souvent associée à des symptômes de ménopause plus abrupts et plus graves en raison d’un déclin rapide des œstrogènes.

La ménopause précoce est définie comme la ménopause avant l’âge de 45 ans et la ménopause prématurée (également appelée insuffisance ovarienne prématurée) avant l’âge de 40 ans.

Les stades de la ménopause

La période précédant la ménopause est appelée périménopause et la période suivant la ménopause est appelée postménopause. L'atelier sur les stades du vieillissement reproductif (STRAW+10) est la référence en matière de caractérisation des stades du vieillissement reproductif1. Il utilise les cycles menstruels et les niveaux d'hormones pour définir les différents stades. Vous trouverez ci-dessous un résumé des différents stades définis par le STRAW+10 :

Préménopause : période précédant l'apparition des symptômes de la ménopause.

Périménopause : La phase de transition qui précède la ménopause est souvent associée à des symptômes de ménopause et/ou à des changements dans le cycle menstruel. Le terme « transition ménopausique » est parfois utilisé de manière interchangeable, mais la périménopause comprend également les 12 mois suivant la dernière menstruation, lorsque la ménopause est diagnostiquée. La périménopause peut survenir entre 4 et 8 ans avant la ménopause et, dans certains cas, elle peut durer 10 ans ou plus. Les symptômes de la ménopause peuvent apparaître avant même les changements du cycle menstruel, et ces derniers peuvent survenir sans symptômes de ménopause. Il s'agit d'une période de fluctuations hormonales qui peuvent entraîner des symptômes de ménopause et des irrégularités menstruelles. La grossesse est encore possible pendant cette phase, c'est pourquoi une contraception peut être nécessaire. Cette phase est divisée en deux stades : précoce et tardive.

  • Périménopause précoce : Début de la variabilité du cycle menstruel (>Variabilité de 7 jours dans la durée du cycle) et/ou des symptômes de la ménopause.
  • Périménopause tardive Cycles manqués de 60 jours ou plus d'aménorrhée.

Ménopause : Définie comme 12 mois consécutifs sans période menstruelle.

Postménopause : Tout moment après la ménopause.

* Il convient de noter que cette définition ne s'applique pas aux personnes qui présentent une aménorrhée due à d'autres facteurs tels que l'hystérectomie, l'ablation de l'endomètre ou une aménorrhée induite par des médicaments (par exemple, un dispositif intra-utérin libérant de la progestérone (DIU), une contraception hormonale).

Les détails de la STRAW+10 sont disponibles ici. 

Impact de la ménopause

La ménopause peut avoir un impact significatif sur la vie d'une femme. Bien que l'expérience varie considérablement d'une personne à l'autre, les données montrent clairement que la ménopause représente une transition importante dans la vie, avec des conséquences profondes. Jusqu'à 80 % des femmes présentent des symptômes de la ménopause, et plus de 40 % d'entre elles consultent activement un médecin.2 Les symptômes vasomoteurs peuvent durer de 7 à 8 ans, voire plus de 10 ans chez certaines femmes, car bon nombre de ces symptômes apparaissent pendant la périménopause et affectent la qualité de vie et la productivité au travail. Les symptômes génito-urinaires de la ménopause (SGM) peuvent persister toute la vie après la ménopause s'ils ne sont pas traités de manière adéquate. La ménopause précoce ou l'insuffisance ovarienne prématurée augmente les risques d'ostéoporose, de maladies cardiovasculaires, de troubles cognitifs et de mortalité précoce. L'impact des symptômes de la ménopause lorsqu'ils ne sont pas correctement pris en charge est considérable. Dans une enquête menée par la Fondation canadienne de la ménopause (FCM) en 2022, une femme sur deux se sentait mal préparée à la ménopause et 4 femmes sur 10 se sentaient seules pendant cette période.2 De nombreuses personnes souffrent en silence car elles ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin. Malgré les preuves démontrant que le traitement hormonal substitutif (THS) est l'option la plus efficace pour soulager les symptômes vasomoteurs, la stigmatisation et la peur persistent, limitant l'accès aux soins liés à la ménopause. Il existe un réel besoin d'améliorer le soutien aux femmes ménopausées au Canada.

Résumé de l'impact de la ménopause :

Qualité de vie : Les symptômes de la ménopause peuvent considérablement diminuer la qualité de vie des femmes, tant sur le plan physique que mental.3

Productivité au travail : L'effet des symptômes sur la productivité au travail est de plus en plus reconnu. Les femmes présentant des symptômes ménopausiques signalent des degrés plus élevés d'incapacité de travail que les femmes ne présentant pas de symptômes ménopausiques.3

Impact économique : Au Canada, on estime à 3,5 milliards de dollars par an les pertes économiques dues à la perte de productivité, aux journées de travail manquées et à la perte de revenus.Jusqu'à 10 % des femmes quittent leur emploi en raison de symptômes graves qui affectent leur capacité à fonctionner.4

Santé à long terme : Les femmes présentant des symptômes vasomoteurs prolongés et sévères ont été associées à des résultats négatifs plus tard dans la vie, notamment à des maladies cardiovasculaires.5

Changements hormonaux

Le vieillissement ovarien est une interaction complexe entre le déclin de la fonction ovarienne et un mécanisme compensatoire qui crée un profil hormonal unique variant considérablement d'un individu à l'autre. Les niveaux d'œstrogènes chutent de façon spectaculaire à la ménopause, mais cette baisse n'est pas linéaire et se caractérise plutôt par des fluctuations significatives pendant la périménopause. Les niveaux d'œstrogènes peuvent atteindre des niveaux plus élevés à certains moments avant de finir par chuter. La progestérone diminue également avec la ménopause et ce déclin commence pendant la périménopause. Les niveaux de FSH sont élevés en tant que mécanisme compensatoire des faibles niveaux d'œstrogènes, en réponse à la stimulation de la fonction ovarienne et à la production de plus d'œstrogènes. L'hormone lutéinisante (LH) augmente également de manière significative, mais pas autant que la FSH.

Conséquences à long terme sur la santé

La ménopause est associée à une série de conséquences sanitaires à long terme, principalement dues à la baisse de la production d'hormones ovariennes, en particulier l'estradiol.

  • Syndrome métabolique : Une augmentation marquée de l'incidence du syndrome métabolique est observée à la ménopause, notamment une augmentation de la graisse abdominale centrale, de l'hypertension et de la résistance à l'insuline. Cette augmentation du taux de syndrome métabolique ne diminue pas avec le temps.5,6
  • Maladies cardiovasculaires : La ménopause accélère les changements défavorables des facteurs de risque cardiovasculaire. La transition ménopausique est associée à une augmentation du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et à un profil lipidique moins favorable. De plus, on observe une altération de la fonction endothéliale et des changements dans l'élasticité artérielle.5
  • Santé des os : La densité minérale osseuse diminue avec la perte d'œstrogènes. La perte osseuse commence pendant la périménopause et s'accélère fortement à la fin de la périménopause. Bien que la perte la plus importante se produise au cours des 10 premières années suivant les dernières règles, la perte osseuse s'accélère fortement à la fin de la périménopause et au cours des 1 à 2 premières années suivant les dernières règles.5
  • Cognition : Les fonctions cognitives, en particulier la mémoire verbale, peuvent se détériorer pendant la transition, mais se stabilisent ou s'améliorent généralement après la ménopause, puis suivent un déclin lié à l'âge.5

Il est important de reconnaître que bon nombre de ces changements commencent pendant la transition vers la ménopause. À ce titre, la périménopause représente une période critique pour commencer le dépistage des risques de maladies à long terme et mettre en œuvre des stratégies de santé préventives fondées sur des données probantes.

Symptômes de la ménopause

Les symptômes validés de la ménopause vont au-delà des symptômes vasomoteurs et englobent une série de symptômes physiques, psychologiques et génito-urinaires. La compréhension de ces symptômes permet aux professionnels de la santé de mieux évaluer et traiter les problèmes de santé des femmes pendant la ménopause.

Vous trouverez ci-dessous une description des classifications des symptômes les plus courants. Accédez au lien figurant dans chaque encadré pour obtenir plus de détails sur chaque classification de symptômes.

Symptômes vasomoteurs

Les symptômes vasomoteurs (VMS) - principalement les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes - sont les symptômes les plus courants de la ménopause. Ils touchent jusqu'à 80 % des femmes, dont 20 à 25 % signalent des symptômes suffisamment graves pour perturber leur vie quotidienne.Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent provoquer une gêne importante et, chez certaines femmes, s'accompagner de palpitations cardiaques et d'anxiété. Les sueurs nocturnes peuvent perturber le sommeil . Les symptômes vasomoteurs durent en moyenne 7,4 ans car ils apparaissent souvent pendant la périménopause, mais chez certaines femmes, ils peuvent persister pendant plus de dix ans8. Les VMS persistent généralement 4,5 ans après la dernière période menstruelle.8

Des avancées récentes ont permis d'identifier le mécanisme sous-jacent du VMS. Les neurones kisspeptine, neurokinine B et dynorphine (KNDy) situés dans l'hypothalamus jouent un rôle important dans la régulation de la température corporelle. Le retrait des œstrogènes entraîne une hypertrophie et une hyperactivité des neurones KNDy, ce qui active les voies de dissipation de la chaleur et provoque une vasodilatation cutanée et des symptômes vasomoteurs. De nouveaux agents ciblant les récepteurs de la neurokinine antagonisent l'action des neurones KNDy et entraînent une amélioration des SVM. Cette nouvelle classe est appelée antagonistes des récepteurs de la neurokinine (NK), dont le fezolinetant, un antagoniste des récepteurs NK3, est le premier du genre à être approuvé au Canada.

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil font partie des symptômes les plus courants pendant la transition ménopausique, affectant 40 à 60 % des femmes péri- et post-ménopausées. La plainte la plus fréquente est la fragmentation du sommeil et la difficulté à maintenir le sommeil, bien que les problèmes d'endormissement et les réveils matinaux soient également courants.9 Les troubles du sommeil peuvent être multifactoriels pendant la ménopause, souvent liés à des sueurs nocturnes fréquentes, mais les femmes qui ne souffrent pas de VMS peuvent également être affectées.10 Les problèmes d'humeur tels que la dépression ou l'anxiété peuvent également entraîner une perturbation du sommeil. La prévalence de l'apnée du sommeil augmente également en post-ménopause et doit être écartée lors de l'évaluation des patientes présentant des troubles du sommeil.Les problèmes de sommeil peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et la productivité au travail, et sont associés à des risques de santé à long terme tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète, l'obésité et un risque accru de déclin cognitif. 9

Les troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil et le syndrome des jambes sans repos sont également plus fréquents pendant la ménopause.

Troubles de l'humeur

La transition de la ménopause est une période de vulnérabilité accrue aux troubles de l'humeur nouveaux ou aggravés en raison des changements des niveaux d'hormones au cours de cette phase10, notamment l'anxiété, l'irritabilité, les sautes d'humeur et les symptômes dépressifs qui affectent de manière significative la qualité de vie et le bien-être. Ces troubles sont particulièrement fréquents pendant la périménopause, tandis que les problèmes de santé mentale préexistants peuvent être exacerbés pendant cette période. Les symptômes dépressifs sont plus fréquents que les troubles dépressifs majeurs (TDM) - qu'ils soient nouveaux ou récurrents - mais des études suggèrent que le risque de TDM est multiplié par 2 ou 4 pendant la périménopause.10,12

Concentration/Cognition/Brouillard cérébral

Des changements cognitifs sont souvent signalés pendant la périménopause, 40 à 60 % des femmes faisant état de problèmes de mémoire, de difficultés de concentration et d'oublis.12 Le terme « brouillard cérébral » est souvent utilisé pour décrire ces effets.10  Ces symptômes peuvent être très gênants et avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien d'une femme. Les femmes devraient être rassurées par le fait que ces symptômes ont tendance à se stabiliser et à s'améliorer après la ménopause.

Fatigue

La fatigue est un symptôme très courant, mais souvent méconnu, de la ménopause. Les perturbations du sommeil, les problèmes d'humeur et les douleurs musculo-squelettiques sont autant de facteurs qui contribuent à la fatigue. Les femmes qui ont des saignements abondants et irréguliers pendant la périménopause sont particulièrement vulnérables à la fatigue due à l'anémie ferriprive.13

Syndrome génito-urinaire de la ménopause

Le syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM) est un terme qui englobe un ensemble de symptômes et de changements physiques affectant la vulve, le vagin et les voies urinaires inférieures. Le GSM touche jusqu'à 80 % des femmes ménopausées et constitue une affection chronique progressive qui persiste indéfiniment après la ménopause.14,15 Malheureusement, de nombreuses femmes ne consultent pas, souvent par manque d'information ou par hésitation à parler de leurs symptômes.14

Les récepteurs hormonaux des œstrogènes et des androgènes sont présents dans tout le système génito-urinaire féminin. La diminution des œstrogènes pendant la ménopause a des effets sur le vagin, la vulve, l'urètre et la vessie, entraînant un amincissement de l'épithélium vaginal, une dégradation du collagène et une diminution du flux sanguin. Cela entraîne plusieurs changements structurels, notamment un rétrécissement, un raccourcissement et une perte d'élasticité du canal vaginal, ainsi qu'une sécheresse vaginale accrue. La perte de cellules épithéliales riches en glycogène entraîne une réduction du substrat pour les lactobacilles, ce qui augmente le pH vaginal. Cette perte d'acidité dans le vagin augmente la sensibilité aux infections et donc le risque d'infections urinaires.

Les symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause sont les suivants :

  • Vaginale : sécheresse vaginale, dyspareunie, démangeaisons, saignements.
  • Urinaire : fréquence, urgence, incontinence d'effort, infections urinaires fréquentes.
  • Sexualité : diminution de la lubrification, de l'excitation et de la libido en raison de la douleur et de la sensibilité vaginales.

Appareil locomoteur

Les effets de la ménopause sur le système musculo-squelettique sont de plus en plus connus. Certains cliniciens appellent cet ensemble de symptômes le « syndrome musculo-squelettique de la ménopause » 16. Plus de 70 % des femmes présenteraient ces symptômes, dont environ 25 % auraient des effets graves ou invalidants16. La baisse du taux d'œstrogènes peut avoir un impact sur les os, les muscles, les tendons, les cartilages, les ligaments et les tissus adipeux, ce qui entraîne cet ensemble de symptômes. Les types de caractéristiques comprennent la douleur articulaire, la gêne/la raideur articulaire et l'épaule gelée. La perte de masse musculaire maigre est également observée, entraînant un risque de sarcopénie. La perte de densité minérale osseuse augmente le risque d'ostéoporose et de fractures. 16

Autres

Plusieurs autres symptômes de la ménopause signalés par les femmes n'entrent pas dans les classifications spécifiques mises en évidence dans cette section. Les autres symptômes de la ménopause comprennent les migraines, les ballonnements, les picotements des extrémités, les brûlures de la bouche et de la langue, les modifications de la peau et des cheveux et la sécheresse des yeux. Les migraines, les maux de tête et les ballonnements ont tendance à être plus fréquents pendant la périménopause.

Diagnostic et prise en charge

Diagnostic

Le diagnostic de la ménopause est avant tout clinique, basé sur l'âge, les antécédents menstruels et les symptômes, tandis que les tests hormonaux ne sont pratiqués que dans des situations spécifiques.6

La ménopause :

Pour les femmes âgées de 45 ans et plus, la ménopause est diagnostiquée s'il n'y a pas eu de menstruations pendant plus de 12 mois, avec ou sans symptômes.Chez les femmes ayant un utérus, l'arrêt des menstruations est le principal marqueur clinique. Pour les femmes qui ont subi une hystérectomie, une ablation de l'endomètre ou qui utilisent un stérilet progestatif, le diagnostic repose sur les symptômes plutôt que sur les schémas de saignement

Un historique médical complet qui documente la fréquence, la gravité et l'impact des symptômes de la ménopause, ainsi que les antécédents menstruels, fournit des informations diagnostiques précieuses. Plusieurs outils d'évaluation des symptômes sont à la disposition des patientes.

Des tests de laboratoire tels que des mesures hormonales avec FSH et estradiol peuvent être nécessaires dans les situations suivantes6 :

  • Les femmes de moins de 45 ans qui deviennent aménorrhéiques.
  • Femmes de moins de 40 ans présentant une suspicion d'insuffisance ovarienne prématurée (IOP). Pour diagnostiquer une IOP, le taux de FSH doit être élevé à au moins deux reprises, à environ 4 à 6 semaines d'intervalle. 17 Le taux d'estradiol n'est pas indispensable pour diagnostiquer une IOP, mais un faible taux d'œstrogènes associé à un taux élevé de FSH vient confirmer le diagnostic. 17

Autres tests de laboratoire pour éliminer d'autres causes d'aménorrhée si le diagnostic est incertain (par exemple, hyperprolactinémie, thyroïde, grossesse).

La périménopause :

La périménopause est diagnostiquée sur la base des antécédents de la patiente, des symptômes et des changements dans les cycles menstruels. Les femmes peuvent avoir des cycles menstruels irréguliers qui peuvent inclure l'absence de règles, des cycles plus courts ou des saignements anormalement abondants ou légers. Les cycles menstruels peuvent être irréguliers, ce qui peut se traduire par des changements de fréquence (absence de règles ou cycles plus courts) ou des changements inhabituels dans le flux (saignements abondants ou légers). Il est à noter que les symptômes de la ménopause peuvent se manifester avant même que les cycles menstruels ne changent. Les taux d'hormones, y compris la FSH et l'œstradiol, ne sont pas fiables pendant la périménopause en raison de la fluctuation des hormones pendant cette période.

Gestion des symptômes de la ménopause 

La prise de décision concernant la prise en charge de la ménopause tient compte des symptômes les plus gênants, de leur gravité, du stade de la ménopause, de la présence de l'utérus, des comorbidités et du besoin d'une contraception périménopausique ou d'un contrôle des saignements.18 Les préférences personnelles de la patiente en matière de traitement doivent également être prises en considération, tout comme ses moyens financiers.

Les options de gestion des symptômes de la ménopause comprennent l'hormonothérapie de la ménopause, les médicaments non hormonaux sur ordonnance, les modifications du mode de vie et les thérapies complémentaires. Une brève description de chaque option est présentée ci-dessous.

Hormonothérapie ménopausique (HTM) : L'HTM est le traitement le plus efficace contre les symptômes vasomoteurs.19 L'HTM peut également aider à améliorer le sommeil, l'humeur et les symptômes génitaux de la ménopause, et prévenir la perte osseuse.10,15,20 L'HTM consiste en l'administration d'œstrogènes et de progestatifs (EPT) chez les femmes ayant un utérus, ou d'œstrogènes seuls (ET) chez celles qui n'en ont pas. Les lignes directrices actuelles recommandent que la THS puisse être initiée en toute sécurité chez les femmes âgées de moins de 60 ans ou dont la ménopause remonte à moins de 10 ans et qui ne présentent aucune contre-indication à la THS.19 Les produits à base d'œstrogènes disponibles au Canada comprennent des gels et des patchs transdermiques, des comprimés oraux et un traitement œstrogénique vaginal local. L'œstrogénothérapie vaginale a principalement un effet local sur les symptômes de la GSM. Les produits progestatifs comprennent des comprimés oraux, des patchs transdermiques (associés à des œstrogènes) et l'utilisation hors AMM d'un système intra-utérin progestatif (système intra-utérin au lévonorgestrel).

D'autres options de THS qui ne nécessitent pas de progestatif supplémentaire comprennent l'utilisation d'un complexe œstrogénique sélectif tissulaire (TSEC) qui associe des œstrogènes conjugués au bazédoxifène (un SERM) et à la tibolone. La tibolone est convertie dans l'organisme en trois métabolites actifs ayant des activités œstrogéniques, progestatives et androgènes.

Médicaments non hormonaux sur ordonnance : Les médicaments non hormonaux sur ordonnance constituent des options viables pour les femmes qui présentent des contre-indications à l'HTM, qui ressentent des effets indésirables ou qui préfèrent ne pas recourir à l'HTM. Les médicaments non hormonaux sur ordonnance comprennent les antidépresseurs ISRS/IRSN, la gabapentine, l'oxybutynine et le fezolinetant.19 La plupart de ces agents sont utilisés hors indication au Canada, à l'exception du fezolinetant et de la clonidine, qui ont été approuvés par Santé Canada pour le traitement des SMV. Selon les lignes directrices de pratique clinique 2023 de la Menopause Society, la clonidine n'est pas recommandée en raison de l'insuffisance des preuves à l'appui et de son profil d'effets secondaires défavorable.21 Le fezolinetant, le plus récent agent, est un antagoniste des récepteurs NK3. Il s'agit du premier médicament de sa catégorie à avoir été approuvé au Canada pour le traitement des SVM. Il s'agit du premier antagoniste des récepteurs NK à être approuvé au Canada (voir les détails supplémentaires sur les neurones KNDy sous la rubrique « Symptômes vasomoteurs »).

Modifications aux modes de vie : Bien que les preuves des avantages des mesures liées au mode de vie soient mitigées, il s'agit d'approches pratiques pour les symptômes du VMS, qui présentent de nombreux autres avantages pour la santé. Les mesures relatives au mode de vie comprennent les techniques de refroidissement, l'évitement des déclencheurs, l'exercice, le yoga et le maintien d'un poids sain.19,21  Bien que les preuves soient limitées, la perte de poids peut être utilisée pour aider à lutter contre le syndrome de von Willebrand.21

Thérapies complémentaires : Les thérapies complémentaires dont l'utilisation pour traiter les symptômes de la ménopause est la mieux démontrée sont la thérapie cognitivo-comportementale et l'hypnose clinique.2,1 Les phyto-œstrogènes comme le soja et l'acupuncture ont des preuves mitigées pour les symptômes de la ménopause.1,9 De nombreux produits de santé naturels ont des preuves limitées de leurs bienfaits.1,9

Pour des informations plus détaillées sur les options de prise en charge de la ménopause, veuillez vous référer aux directives de la SOGC ou à la revue suivante dans le CMAJ.22

Options pour le syndrome génito-urinaire de la ménopause :

Il existe plusieurs options pour gérer le GSM. Elles ont principalement un effet local sur les symptômes du GSM :

  • Lubrifiants/hydratants
  • Œstrogénothérapie vaginale (comprimés/ovules vaginaux, crème vaginale, anneau vaginal)
  • Prasterone (ovules intravaginaux de DHEA)
  • Ospemifene (comprimé oral)

Pour des informations plus détaillées sur les options de gestion du GSM, veuillez vous référer aux directives de la SOGC ou à la revue suivante dans le CMAJ.22

Commentaires généraux sur la gestion de la ménopause :

Les patients ont le droit de prendre des décisions éclairées concernant leurs soins. Il est important de fournir des informations complètes sur les options de prise en charge, y compris leurs avantages et leurs inconvénients. Les décisions peuvent être influencées par les avantages et les inconvénients perçus, le caractère abordable, les croyances, les valeurs et la disponibilité. Il est important de respecter les choix des patients et de veiller à ce qu'ils soient en mesure de prendre des décisions sur l'option la plus appropriée pour eux.

Ressources pour les patients:

Ma ménopause

Société Canadienne de ménopause (en anglais seulement)

Fondation Canadienne de la ménopause

International Menopause Society (en anglais seulement)

The Menopause Society (en anglais seulement)

MQ6 Pour les femmes

Ostéoporose Canada

International Osteoporosis Foundation (en anglais seulement)

Heart and Stroke Foundation (en anglais seulement)

Forums en direct

Revue générale des chapitres de la directive clinique sur la ménopause – enregistrer 13 octobre, 2021

Menopause and Cardiovascular Disease – recorded October 27, 2021 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Menopause and Breast Cancer – recorded November 10, 2021 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Menopause and Genitourinary Health – recorded January 12, 2022 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Menopause and Sexuality – recorded January 26, 2022 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Understanding the impact and etiology of VMS – recorded September 5, 2024 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Embracing Change: Navigating VMS in the Menopause Journey – recorded April 23, 2025 (audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Le balado sur la santé des femmes de la SOGC :

(audio en anglais uniquement, transcription en français disponible)

Everything you or your health care provider should know about menopause transition and hormonal therapy!  

Menopause and Breast Cancer   

Balados supplémentaires

The Consumerism of Menopause (disponible uniquement en anglais )

(All Aboard) The Menopause Train (disponible uniquement en anglais )

Rapports importants

Ménopause et vie professionnelle au Canada
Fondation canadienne de la ménopause, 2023

Télécharger

Le silence et la stigmatisation entourant la ménopause au Canada — Résumé exécutif
Fondation canadienne de la ménopause, 2022

Télécharger

Guide pratique pour la prise en charge de la ménopause
Société canadienne de la ménopause, édition française

Télécharger

Normes de qualité - Ménopause Soins aux femmes et aux personnes de genres divers
Santé Ontario, 2025

Download

Guide de la ménopause
Santé des femmes et de la diversité, 2025

Download

Affiches de bureau (à télécharger/imprimer)

La SOGC a conçu de nouvelles affiches sur la périménopause et la ménopause (format 11 x 16) destinées aux professionnels de santé, qui pourront les exposer dans leurs cabinets afin de sensibiliser le public et de favoriser des échanges éclairés avec leurs patientes.

Périménopause

Download

Ménopause

Download

Références :

1. Harlow SD et al. STRAW 10 Collaborative Group. Résumé du Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 : addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging (Atelier sur les stades du vieillissement reproductif + 10 : aborder l'agenda inachevé de la mise en scène du vieillissement reproductif). Menopause. 2012 Apr;19(4):387-95

2. Fondation canadienne de la ménopause. https://menopausefoundationcanada.ca/menopause-in-canada-report/

3. Whiteley J, DiBonaventura M, Wagner JS, Alvir J, Shah S. L'impact des symptômes de la ménopause sur la qualité de vie, la productivité et les résultats économiques. J Womens Health Nov 2013;22(11):983-90.

4. Fondation canadienne de la ménopause. La ménopause et le travail au Canada 2023. https://menopausefoundationcanada.ca/pdf_files/Menopause_Work_Canada_2023EN.pdf

5. Santoro N. Comprendre le voyage de la ménopause. Climacteric 2025:1-5.

6. Davis SR, Taylor S, Hemachandra C, et al. The 2023 Practitioner's Toolkit for Managing Menopause. Climacteric 2023;26(6):517-536.

7. Archer DF, Sturdee DW, Baber R, et al. Menopausal hot flushes and night sweats : where are we now ? Climacteric 2011;14(5):515-28.

8. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-9.

9. Schaedel Z, Holloway D, Bruce D, Rymer J. Management of sleep disorders in the menopausal transition. Post Reprod Health. 2021;27(4):209-214.

10. Shea AK, Wolfman W, Fortier M, Soares CN. Ligne directrice no 422c : Ménopause : Humeur, sommeil et cognition. J Obstet Gynaecol Can. 2021;43(11):1316-1323 e1. doi:10.1016/j.jogc.2021.08.009

11. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women : effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3 Pt 1):608-13.

12. Horst K, Cirino N, Adams KE. Ménopause et santé mentale. Current opinion in obstetrics & gynecology. Apr 1 2025;37(2):102-110.

13. Harlow SD, Gold EB, Hood MM, Mukwege AA, Randolph JF, Greendale GA. Abnormal uterine bleeding is associated with fatigue during the menopause transition. Menopause. Mar 11 2025;doi:10.1097/GME.0000000000002525

14. Crandall CJ, Mehta JM, Manson JE. Gestion des symptômes de la ménopause : A Review. JAMA 2023;329(5):405-420.

15. Johnston S, Bouchard C, Fortier M, Wolfman W. Ligne directrice no 422b : Ménopause et santé génito-urinaire. J Obstet Gynaecol Can. Nov 2021;43(11):1301-1307 e1.

16. Wright VJ, Schwartzman JD, Itinoche R, Wittstein J. Le syndrome musculo-squelettique de la ménopause. Climacteric 2024;27(5):466-472.

17. Directive ESHRE sur l'insuffisance ovarienne prématurée 2024. https://www.imsociety.org/education/updated-eshre-premature-ovarian-insufficiency-clinical-guideline/?v=5435c69ed3bc

18. Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Prise en charge des symptômes de la périménopause et de la ménopause. BMJ 2023;382:e072612.

19. Yuksel N, Evaniuk D, Huang L, et al. Directive n° 422a : Menopause : Symptômes vasomoteurs, agents thérapeutiques sur ordonnance, médecine complémentaire et alternative, nutrition et mode de vie. J Obstet Gynaecol Can 2021;43(10):1188-1204 e1.

20. Khan AA, Alrob HA, Ali DS, Dandurand K, Wolfman W, Fortier M. Ligne directrice n° 422g : Ménopause et ostéoporose. J Obstet Gynaecol Can. Mai 2022;44(5):527-536 e5.

21. The Nonhormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society" Advisory P. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2023;30(6):573-590.

22. Lega IC, Fine A, Antoniades ML, Jacobson M. Une approche pragmatique de la gestion de la ménopause. CMAJ 15 mai 2023;195(19):E677-E672.


Ce projet bénéficie d'une contribution financière du gouvernement du Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada.

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC)